Obesity Patterns among Women in a Slum Area in Brazil.

High-energy diet and sedentary lifestyle fail to completely explain the epidemic of obesity in developing countries. In this cross-sectional survey, the prevalence and patterns of overweight/obesity were assessed among women in a slum in Brazil. Using anthropometric measurements, shorter form of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), and a 24-hour diet recall questionnaire, data were collected from 632 women aged 20-60 years. The prevalence of overweight and obesity was 29% and 17% respectively. Physical inactivity was found in 17% of the women; 12% of them had short stature, and 44% had energy intake below the recommended dietary allowance. Results of multiple logistic regression showed that overweight/ obesity differed significantly (p<0.05) in the following aspects: abdominal circumference, energy intake, and short stature. A high prevalence of overweight/obesity was found in a very poor community associated with high-energy intake and short stature.

Obesidad y mortalidad en hombres según el estado de su enfermedad coronaria / Obesity and mortality in men according to coronary heart disease status

Las pocas comunicaciones sobre la asociación de obesidad o sobrepeso con mortalidad en personas con enfermedad coronaria (EC) muestran hallazgos contradictorios. En el estudio Whitehall –en el que participaron empleados gubernamentales de sexo masculino de Londres–, 18 403 hombres de mediana edad que habían participado en un examen médico entre 1967 y 1970 fueron controlados durante 38 años. En los hombres que presentaban EC al inicio hubo pruebas de un riesgo ligeramente mayor de mortalidad por todas las causas y por EC, pero no por accidente cerebrovascular en los grupos con sobrepeso y obesidad en relación con los hombres de peso normal. Aunque estas tendencias fueron mucho más notables en los hombres sin EC al inicio del estudio, la diferencia según el estado basal de EC no alcanzó significación estadística en los niveles convencionales. Evitar la obesidad y el sobrepeso en la vida adulta tanto en hombres con EC como sin ella puede reducir el riesgo posterior de mortalidad total y mortalidad por cardiopatía coronaria.

The few reports on the association of obesity oroverweight with mortality in persons with existing coronary heart disease (CHD) reveal inconsistent findings.In the Whitehall study of London-based male government employees, 18 403 middle-age men were followed upfor up for a maximum of 38 years having participated in a medical examination between 1967 and 1970. In menwith baseline CHD, there was evidence of a modestelevated risk for mortality from all-causes and coronaryheart disease but not stroke in overweight and obesegroups relative to normal weight men. While these slopeswere markedly steeper in men who were CHD-free atstudy induction, the difference in the gradients accordingto baseline CHD status did not attain statistical significance at conventional levels. Avoidance of obesity and overweight in adult life in both men with and without CHD may reduce their later risk of total and coronary heart disease mortality.

Asma em escolares do Recife - comparação de prevalências: 1994-95 e 2002 / Asthma in schoolchildren from Recife, Brazil. Prevalence comparison: 1994-95 and 2002

OBJETIVOS: Descrever a prevalência atual (2002) de asma e suas variantes em escolares da cidade do Recife, comparando os dados com o período de 1994-95; analisar a relação entre instrução materna e o surgimento ou o agravamento da asma; e avaliar a acurácia diagnóstica da prevalência anual de sibilância como indicador de asma. MÉTODO: Em um corte transversal, estudou-se, por questionário escrito, uma amostra probabilística de escolares de 13 e 14 anos em Recife, em 1994-95 (n = 3.086) e 2002 (n = 2.774), como parte do projeto ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood). RESULTADOS: Em 1994-95 e 2002, as prevalências foram, respectivamente: cumulativa de asma referida, 21 e 18,2 por cento; cumulativa de sibilância, 39 e 38 por cento; anual de sibilância, 19,7 e 19,4 por cento; anual de tosse equivalente de asma, 31 e 38 por cento; anual de sibilância desencadeada por exercício, 20,6 e 23,8 por cento. A prevalência anual de crises, estratificada em 1 a 3, 4 a 12 e mais de 12 foi: 16,3, 2,7 e 1 por cento em 1994-95 e 15,2, 1,2 e 0,4 por cento em 2002. A prevalência anual de crises que comprometeram o sono foi, respectivamente, de 13 e 10,3 por cento; a prevalência de crises com prejuízo da fala foi de 4,8 e 4,1 por cento. Nível mais elevado de instrução materna associou-se a maior prevalência cumulativa de asma referida, prevalência cumulativa e anual de sibilância. CONCLUSÕES: A prevalência de asma e suas formas graves é elevada em escolares adolescentes do Recife e está associada a maior instrução materna.

Leishmaniose visceral: características clínico-epidemiológicas em crianças de área endêmica / Visceral leishmaniasis: clinical and epidemiological features of children in an endemic area

OBJETIVO: Descrever as características clínico-epidemiológicas, o tratamento e a letalidade das crianças internadas com leishmaniose visceral em um hospital pediátrico de referência. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos dados biológicos, demográficos, clínicos e laboratoriais das crianças internadas no Instituto Materno-Infantil de Pernambuco, em Recife, no período compreendido entre 1996 e 2001. RESULTADOS: Foram incluídas 431 crianças, de 4 meses a 13,7 anos de idade, sendo que 50,3 por cento eram do sexo feminino, e 82,5 por cento eram do interior do estado de Pernambuco. Cerca de 70 por cento dos domicílios eram de alvenaria, 70 por cento não dispunham de água encanada ou sistema de esgoto sanitário, e o tempo médio de permanência das mães na escola foi de 3 anos. Esplenomegalia e febre estavam presentes em 97 por cento e 95,6 por cento dos casos, respectivamente, e 44,5 por cento dos pacientes eram subnutridos. Em 47 (10,9 por cento) dos pacientes foi detectada infecção na admissão. O nível médio de hemoglobina foi de 6 g/dl, de leucócitos 3.516/mm e de plaquetas 118.641/mm . O tratamento de escolha foi o glucantime (98 por cento dos casos), e em sete pacientes, a anfotericina B foi utilizada. A letalidade foi de 10,2 por cento, sendo que as principais causas imediatas de óbito foram atribuídas a infecções associadas, hemorragias e insuficiência hepática. CONCLUSÕES: Os autores destacam as características clínicas, epidemiológicas e laboratoriais da leishmaniose visceral em área endêmica, além do diagnóstico tardio e alta letalidade, sugerindo a capacitação de profissionais de saúde para o reconhecimento precoce e tratamento adequado da doença e suas complicações.